2019年甘肃执业药师考试练习题:每日一练答案解析(10.7)

共有113人关注

2019年执业药师考试备考已开始,甘肃中公教育为考生准备执业药师考试备考资料,方便考生进行执业药师备考,同时提供执业药师考试资讯,以下是执业药师考试每日一练答案解析。

【题目见下方推荐阅读】

1【答案】E。本题主要考察药物的分类。肝素作为一种抗凝剂,是由二种多糖交替连接而成的多聚体,在体内外都有抗凝血作用。临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。随着药理学及临床医学的进展,肝素的应用不断扩大。

2【答案】B。本题主要考察溶栓药的禁忌症。溶栓药的禁忌症:14天内有活动性出血(胃与十二指肠溃疡、咳血、痔疮、出血等)、做过手术、活体组织检查、心肺复苏(体外心脏按摩、心内注射、气管插管)、 不能实施压迫部位的血管穿刺以及外伤史;有出血性脑卒中(包括一时性缺血发作) 史者;对扩容和血管加压药无反应的休克;妊娠、细菌性心内膜炎、二尖瓣病变 并有房颤且高度怀疑左心腔内有血栓者;糖尿病合并视网膜病变者;出血性疾病或出血倾向,严重的肝、肾功能障碍及进展性疾病;意识障碍患者。

3【答案】D。本题主要考察药物相互作用。阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;中风的二级预防;降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险;动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。

4【答案】C。本题主要考察药物临床应用。尿激酶用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性,抑制ADP诱导的血小板聚集,预防血栓形成。本品在静脉滴注后,患者体内纤溶酶活性明显提高;停药几小时后,纤溶酶活性恢复原水平。

5【答案】C。本题主要考察药物临床应用。华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而发挥抗凝作用。

6【答案】D。本题考查瑞替普酶的作用优势。瑞替普酶与第二代溶栓酶相比,具有下列作用优势:①血浆半衰期长,栓塞开通率高,给药方便;②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性,可与纤维蛋白结合,迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用;③给药较方便,可以为抢救患者赢得时间;④全身纤溶活性小于链激酶,但大于阿替普酶;⑤治疗时间窗宽,溶栓效果好且安全。故答案选D。

7【答案】A。本题主要考察药物临床应用。尿激酶是溶栓药,对促进肺栓塞的溶解,静脉内使用尿激酶比肝素更有效。华法林、肝素、磺达肝癸钠是抗凝血药,磺达肝癸钠是凝血Ⅹ因子抑制剂,卡巴克络是促凝血药。故答案选A。

[8-10]【答案】ABD。①肝素严重超量时,使用鱼精蛋白缓慢静脉注射予以拮抗;②华法林过量可给予维生素K口服1~2.5mg;③氨基己酸用作组织型纤溶酶原激活物、链激酶及尿激酶的拮抗物,用于这些药物过量时的止血。故答案选ABD。

11【答案】ABCDE。本题考查瑞替普酶与第二代溶栓酶相比具有的作用优势。瑞替普酶与第二代溶栓酶相比,具有下列作用优势:①血浆半衰期长,栓塞开通率高,给药方便;②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性,可与纤维蛋白结合,迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用;③给药较方便,可以为抢救患者赢得时间;④全身纤溶活性小于链激酶,但大于阿替普酶;⑤治疗时间窗宽,溶栓效果好且安全。故答案选ABCDE。

12【答案】AB。本题考查药物作用特点。链激酶属于纤维蛋白溶解药,能激活纤溶酶,溶解纤维蛋白,临床上可用于急性心肌梗死的治疗,也可治疗其他急性血栓栓塞性的疾病,但对形成已久并已机化的血栓难以发挥作用,而且由于对纤维蛋白无特异性,因此在溶解血栓的同时往往伴有严重出血。故答案选AB。

13【答案】ABD。本题考查药物分类。溶栓酶为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂(除链激酶外)。链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性,增加开通率,溶栓力提高3~5倍。瑞普替酶对纤维蛋白的特异性强,比阿替普酶提高14倍,对凝块有更大的亲和力。溶栓酶可用于急性心肌梗死、血流不稳定的急性大面积肺栓塞、急性缺血性脑卒中。蛇毒血凝酶是促凝血药。故答案选ABD。